한림대성심병원, '전립선암' 새 로봇수술..."요실금 회복속도 높여"
국내 최초로 한림대학교성심병원이 도입한 새로운 전립선암 수술법이 기존 수술대비 요실금 회복속도를 2배 이상 높이는 등 효용성을 입증하고 있다. 26일 한림대학교 의료원에 따르면, 경방광 단일공 로봇(다빈치SP)수술은 복강을 이용하지 않고 방광 안에서만 수술이 진행되는 '고난도 전립선암 수술'이다. 이 수술법은 방광경부와 신경혈관다발을 보존하고, 요도 길이를 확보하며, 전·후부 전립선을 재건하는 등 기존 다공 로봇수술의 장점을 모두 갖췄다. 특히 정재훈 교수가 시행하는 새로운 수술법은 방광을 복벽에서 떼지 않고 방광내부에서만 수술을 해 통증과 출혈이 적다. 주변 조직의 기능 보존, 요실금의 빠른 회복, 성 기능의 보존 및 조기회복 등에도 도움을 준다. 또 복강을 경유하지 않기 때문에 장 유착, 장폐색 등을 예방할 수 있다. 복강 내 수술보다 경방광을 통해 정상적인 시야를 확보해 수술하기 때문에 절단면 양성률(절단면에 암페소가 남아 있는 비율)을 높이지 않는 것도 특징이다. 다만 복강을 이용하지 않고 경방광을 통한 단일공 로봇수술은 복강이라는 넓은 공간 대신 방광이라는 좁은 공간을 이용하기 때문에 집도의의 정확한 절제 범위 설계와 숙련도가 요구된다. 과거 전립선암 수술은 전립선 뒤쪽 접근법이 주목받았다. 방광을 복벽에서 떨어뜨리지 않고 전립선 아래, 뒤쪽으로 접근해 전립선을 절제하는 방법이다. 수술 후 배뇨 조절, 요실금 회복 등이 빠른 것으로 알려졌다. 하지만 절단면 양성률(절단면에 암세포가 남아 있는 비율)이 15%내외에서 40%까지 높아지는 단점이 있었다. 정재훈 교수는 "이 수술법은 골반강을 박리하지 않기 때문에 근육 손상의 최소화, 요 자체 능력의 빠른 회복, 요실금 및 발기부전 회복에 도움이 된다"며 "새로운 수술법은 암의 완치율뿐 아니라 환자의 수술 후 일상 회복 속도를 개선하는 데 의미가 있다"고 말했다.
